스타트업 액셀러레이팅 지원(스타트업) 사업신청서
과 제 명
기관현황	기업명					대표자
	사업자 등록번호	- -				법 인 등록번호		-
	설립일	년 월 일				홈페이지
	주 소	( - )
	총괄 책임자	성명				직위
		전 화				이메일
		핸드폰
	실무 담당자	성 명				부서/직위
		전 화				이메일
		핸드폰
사 업 비 (천원)	구 분		정부출연금		민간부담금				계
					현금		현물
	사 업 비
사업기간	20 . . ~ 20 . . ( 개월)				투자자(기관)
투자금	(천원)				투자일		20 . .
2016년도 연구개발특구진흥재단 대덕연구개발특구본부 스타트업 액셀러레이팅 지원(스타트업) 사업을 수행하고자 사업계획서를 제출합니다. 아울러 사업 진행과 관련하여 귀 기관이 정한 규정 등을 성실히 준수하며 위약 시 어떠한 조치도 감수할 것을 확약합니다. 2016년 월 일 기업명 : (인) 대표자 : (인) 총괄책임자 : (인) 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하
붙임 1. 사업신청서 1부. 2. 사업신청 관련 첨부서류 각 1부.

※ 양식의 내용을 포함하여 30장 내외 작성 요망(제출시 문구 삭제)

사업계획요약서

사업명	스타트업 액셀러레이팅 지원(스타트업)
과제명
사업기간	2016. . . ~ 2017. . .
주관기관명 (기업명)
법인설립연도		자본금		(연)매출액
업종		주생산품
인력 현황
추진 배경
개발기술 및 제품 현황
사업목표
사업수행 계획
기대효과

목    차

1. 기업 개요	00

1-1. 일반현황	00

1-2. 재무상태	00

1-3. 주주현황	00

1-4. 투자유치 현황	00

2. 조직 및 인력 현황	00

2-1. 조직도	00

2-2. 대표자 및 핵심인력 현황	00

3. 사업화 추진계획	00

3-1. 사업화 목표 및 내용	00

3-2. 개발기술 및 제품	00

3-3. 사업화 추진계획	00

4. 기대효과 및 활용계획	00

4-1. 기대효과	00

4-2. 활용계획	00

5. 추진전략 및 추진일정	00

5-1. 추진전략	00

5-2. 추진일정	00

6. 사업비 구성	00

1. 기업 개요

(1) 일반현황

(2) 재무상태

(3) 주주현황

(4) 투자유치 현황

구분	투자자(기관)명	투자금액(백만원)	투자일시	활용계획
1
2
3

2. 조직 및 인력 현황

(1) 조직도

(2) 대표자 및 핵심인력 현황

(가) 대표자 현황

성명			출생연도		년
학력	졸업년도	학교		전공		학위
주요경력	기간	소속		직위		주요업무

(나) 핵심인력 현황

성 명	직위	전공 및 최종학위			주요경력	자격사항	수행사업 및 업적
		학교	졸업 년도	전공 (최종학위)

3. 사업화 추진계획

(1) 사업화 목표 및 내용

(가) 추진 필요성

(나) 사업 목표

※ 사업화 목표와 본 과제를 통해 수행하고자 하는 목표 제시(제출시 문구 삭제)

(다) 사업 내용

(2) 개발기술 및 제품

(가) 사업화 대상 기술 개요

(나) 사업화 대상 기술 및 제품의 핵심 경쟁 요인

※ 경쟁기술, 경쟁제품, 경쟁사와 비교하여 자사의 경쟁력 등 포함(제출시 문구 삭제)

(다) 사업화 대상 기술의 지식재산권 현황

특허명	등록일	소유자	발명자	특허형태	권리범위	특허기간	보유국가

(3) 사업화 추진계획

※ 생산계획, 투자계획, 판매계획 등 포함(제출시 문구 삭제)

(가) 사업화 제품/기술의 목표고객 및 시장

(나) 비즈니스모델(수익모델)

(다) 사업화 추진전략

(다) 시장진입 및 마케팅 계획

4. 기대효과 및 활용계획

(1) 기대효과

(가) 정량적 성과

※ 본 과제수행을 통해 예상되는 매출액, 비용절감 효과, 고용창출, 수출증대 및 수입             대체 효과 등(제출시 문구 삭제)

(나) 정성적 성과

(2) 활용계획

※ 본 과제수행을 통해 최종 도출되는 결과에 대한 활용 의지 및 계획에 대해 구체적으로 기술          (제출시 문구 삭제)

5. 추진전략 및 추진일정

(1) 추진전략

※ 성공적인 수행을 위한 관리방안과 주요 전략 기술(제출시 문구 삭제)

(2) 추진일정

※ 항목별 세부 추진일정 기재(제출시 문구 삭제)

세부 추진내용	담당자	세부 추진기간

6. 사업비 구성

※ 연구개발특구진흥재단의 제안내용에 부합하고, 평가위원회에서 인정하는 비용 지원(제출시 문구 삭제)

※ 미래창조과학부 소관 과학기술분야 연구개발사업 처리규정을 기준으로 필요시 세부비목 추가하여 작성(제출시 문구 삭제)

(1) 사업비 총괄

(단위 : 천원)

비 목	정부출연금	민간부담금		구성비(%)
		현금	현물
직 접 비
간 접 비
계				100%

(2) 비목별 세부 사업비

(가) 직접비

① 인건비 :       원

(단위 : 원)

구 분	성 명	직 위	월 급여 (A)	참여기간 (B)	참여율(%) (C)	계(A×B×C/100)
						현금	현물	소계
내 부
외 부
계

② 연구장비·재료비 :       원

(단위 : 원)

구 분	세부내역	금 액
연구장비
재료비
시작품제작비
...
...
계

③ 연구활동비 :       원

(단위 : 원)

구 분	세부내역	금 액
특허/시장정보조사
시험·분석비
학회·세미나 참가비
여비(국외)
위탁정산수수료
...
...
계

④ 과제추진비 :       원

(단위 : 원)

구 분	세부내역(산출내역 및 용도)	금 액
국내 출장여비 및 교통비
회의비
사무용품비
...
계

(나) 간접비

(단위 : 원)

구 분	세부내역(산출내역 및 용도)	금 액
...
...
계

[별지 1] 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

「스타트업 액셀러레이팅 지원(스타트업)」사업의 신청기관의 개인정보를 다음의 목적으로 보유하고 활용합니다. 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며, 다만 이 경우 참가신청이 제한될 수 있음에 유의하시기 바랍니다.

개인정보 수집항목	개인정보의 수집 및 이용 목적	개인정보의 보유 및 이용 기간	동의 여부
‣ 성명 ‣ 소속 / 직위 ‣ 연락처 / 이메일	본인확인, 공지사항의 전달 등	2016년 스타트업 지원사업 종료일	( ) 동의함 ( ) 동의안함

※ 개인정보보호법에 의거, 개인정보 수집 및 이용 동의서는 필수 제출해야 함

2016년    월    일

총괄책임자 :               (인)

참여자 :               (인)

참여자 :               (인)

참여자 :               (인)

：

연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

[별지 2] 현물출자 확약서

현물출자 확약서

□ 과제현황

(단위：천원)

사 업 명	스타트업 액셀러레이팅 지원(스타트업)
과 제 명
주관기관		총괄책임자
수행기간		총 사업비

□ 사업비 총괄표

(단위：천원)

구분		주관기관명	계
출연금
민 간 부담금	현 금
	현 물
	소 계
계

□ 현물 부담금 총괄표

(단위：천원)

구 분			계
현물지급내용	인건비	출자금액
		주요출자내용
	연구기자재 및 시설비	출자금액
		주요출자내용
	재료비	출자금액
		주요출자내용
	시작품 제작에 필요한 부품비	출자금액
		주요출자내용
합 계

연구개발특구육성사업 수행을 위하여 수행기관 부담금을 성실히 납부할 것을 확약하며, 이를 이행하지 않을 경우 협약의 해약, 국가연구개발사업 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것을 확약합니다.

2016.   .   .

주관기관명                                 (인)

연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

[별지 3] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서

과제명
주관기관		총괄책임자

※ 아래 내용을 확인하시어 해당되는 항목에 체크(√)하여 주시기 바랍니다.

내 용	예	아니오
1. 사업공고 내용과의 부합성 여부 •신청과제의 내용이 공고 내용에 해당합니까?	□	□
2. 참여제한 여부 •주관기관 및 대표자, 총괄책임자 등이 국가연구개발사업에 참여제한 중입니까?	□	□
3. 유사사업 중복성 여부 •신청과제가 타 부처·기관 유사사업의 지원으로 동 신청과제와 사업목표, 사업내용 및 방법이 동일하게 수행되었거나 수행중에 있습니까?	□	□
4. 국가연구개발 동시 수행 과제수 제한 초과 여부 •연구자가 수행하고 있는 국가연구개발사업 과제가 5개를 초과하거나 연구책임자로서 수행하고 있는 과제가 3개를 초과합니까?	□	□
5. 채무불이행 및 부실위험 여부 •접수마감일 현재 주관기관 및 대표자가 신용불량상태이거나 금융기관과 거래가 불가능합니까?	□	□
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소 또는 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2016년 월 일 기업명 : (인) 대표자 : (인) 총괄책임자 : (인) 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하