<붙임 1> 공공기술 이전교류회 참가신청서

공공기술 이전 교류회 참가 신청서

참여기업	기 업 명				홈 페 이 지
	설립년월일				상시종업원수(명)
	사업자등록번호				법인등록번호
	주 소
	주생산품목
	대 표 자				대표자 E-MAIL
	담당자	성 명			생년월일
		직 위			휴대전화
		전 화			e-mail
이전대상 희망기술	기술 보유기관		연구자 성명	특허명
	1. OO대학교 ⋮		1. 홍길동 ⋮	1. OOO에 관한 연구 ⋮
상기와 같이 공공기술 이전교류회 참가를 신청합니다. 2015년 월 일 참여기업 대표자(담당자) : (인) 00지방중소기업청장 귀하

※ 참가신청서 기준으로 기술 보유기관 담당자와 상담일정 조율