【서식3호】	신청자격 확인서(공통)

「2020 대구 청년소셜벤처 아이비리그 기업지원」

신청자격 확인서

* 각 항목별 해당 내용 작성 혹은 여부 ∨ 표시, 신청자격 요건 중 ‘아니오’가 1건 이상의 경우 신청 불가 및 허위 작성 시 선정취소, 사업 참여제한 등 조치를 받을 수 있음

예비창업자	▪ 대표 및 구성원이 모두 청년에 해당 * 청년 : 2020년 1월 1일 기준 만18세 이상 ~ 만39세 이하	○ 예	○ 아니오
	▪ 2020년 5월 12일까지 대구광역시 중소기업법상의 창업이 가능	○ 예	○ 아니오
창업기업	▪ 사업장 주소지(사업자등록증 기준)가 대구광역시	○ 예	○ 아니오
	▪ 2020년 1월 1일 기준으로 업력 7년 이하(2013년 1월 1일 이후) 청년 사업장에 해당	○ 예	○ 아니오
	▪ 2020년 1월 1일 이후 “주민등록상 주소지가 대구광역시인 청년”을 채용 했거나, 2020년 5월 12일까지 “주민등록상 주소지가 대구광역시인 청년”을 채용할 예정	○ 예	○ 아니오
공통	▪ 부도, 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우, 민사집행법에 의하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우	○ 예	○ 아니오
	▪ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우	○ 예	○ 아니오
	▪ 자기자본 전액잠식인 경우	○ 예	○ 아니오
	▪ 신청기업이 외부감사 대상 기업으로 최근년도 감사의견이 ‘미반영’ 또는 ‘부적정’인 경우	○ 예	○ 아니오
	▪ 접수마감일 현재 신청기업 및 신청기업의 대표가 국가연구개발사업 참여제한 제재를 받고 있는 경우	○ 예	○ 아니오
	▪ 근로기준법 제43조의2 및 3에 의하여 명단이 공개되거나 체불자료가 제공된 법인 및 대표자	○ 예	○ 아니오
	▪ 최근 3년간 「산업안전보건법」 제9조의2에 따라 그 명단이 공표된 법인	○ 예	○ 아니오
	▪ 최근 3년간 공정거래 관련법령 위반사실로 인해 3회 이상 고발 또는 과징금 처분을 받은 법인 및 대표자	○ 예	○ 아니오
	▪ 최근 1년간 공정거래 관련법령 위반사실로 인해 3회 이상 시정명령 처분을 받은 법인 및 대표자
		○ 예	○ 아니오

위와 같이 신청자격을 확인하였습니다.

2020년    월    일

		대표 :	(인)