(입찰참가 별지양식 제2호) 일반현황 및 연혁

일반현황 및 연혁

기 관 명		대 표 자
사업분야
주 소
연 락 처	전화 : FAX :
기관설립연도	년 월
해당부문 사업기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
주요 연혁(요약)

(입찰참가 별지양식 제2호) 재무상태

재무상태(최근 3년)

(단위 : 백만원)

구분	2010년도	2011년도	2012년도	합 계	평균
총 자 산
자기자본
유동부채
고정부채
유동자산
당기 순이익
총매출액
자기자본비율
자기자본순이익률
유동비율

주) 결산 공고된 대차대조표 및 손익계산서 첨부

(입찰참가 별지양식 제2호) 사업실적

최근 3년간 사업실적

(단위:백만원)

순번	사업명	사업개요	사업기간	계약금액	발주처	총괄책임자	비 고

주)  현재 수행중인 업무도 포함하여 최근 연도순으로 기재

(입찰참가 별지양식 제2호) 참여인력의 자격사항

참여인력의 자격사항

직급	성명	소속	전공 및 최종학위					주민 번호	사업담당분야	참여율 (%)
			학교	졸엽년도(학위 취득)	전공	학위	졸업후 경력 (년)

주) 작성 기준일자 : 제안일 현재

(입찰참가 별지양식 제2호) 총괄책임자 현황

총괄책임자 현황

성명		주민등록번호
소속/직위		전화/FAX
주소
학 력 (대학교 이상)	졸업년도	학교/전공	학위	학위논문
주요경력 및 업적	연도	내용		관련기관

주) 경력사항은 최근 3년간 참여실적만 기재한다.

(입찰참가 별지양식 제2호) 확약서

확   약   서

○ 입찰 건명 : 원전기자재 기술동향분석사업

본 기관은 제안요청서의 제반사항을 사실에 근거하여 작성하였고, 이에 따른 법률적, 재정적, 행정적 책임을 감수하겠습니다. 또한, “용역 사업자 선정방식 및 제안요청서” 내용과 본 입찰에 관련된 귀 기관의 방침에 이의가 없음을 확약하며 어떠한 법적 이의를 제기하지 않겠습니다.

그리고 (재)경북테크노파크가 평가를 위해 구성한 내·외부 평가위원과 평가방법 및 평가기준에 따른 결과에 대해서도 어떠한 이의를 제기하지 않겠습니다.

2014년    월    일

대표자

주사무소 소재지

상           호

성           명                          (직인)

사업자등록번호

주민등록번호

경북테크노파크 원장 귀하

(입찰참가 별지양식 제2호) 보안각서

보  안  각  서

본인은      년   월   일

귀 재단법인 경북테크노파크와 용역을 시행함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 자의 각서로 제출합니다.

1. 본인은 본 용역을 시행함에 있어 계약서 및 제안요청서상의 제반 보안사항을 철저히 이행할 것임을 물론 용역과업 수행전에 용역참여자 전원에 대하여 보안교육을 실시하고 보안각서를 징구하여 용역 시행부서에 제출할 것임.

2. 본인은 물론 당회사 직원이 보안사항을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기 시켰을 경우에는 누설자가 보안관계 제법규에 의거 처벌 받음은 물론 회사에 대한 용역업의 등록취소, 부정당업자의 입찰참가 자격 제한등 어떠한 제재조치를 취하여도 이의를 제기하지 않을 것임

2014년   월    일

소속 :

직위 :

성명 :                   (직인)

재단법인 경북테크노파크 원장 귀하

(입찰참가 별지양식 제2호) 개인정보 및 기업정보의 수집·이용·제공 동의서

개인정보 및 기업정보의 수집․이용․제공 동의서

(재)경북테크노파크 귀중

(재)경북테크노파크가 지원하는 원전기자재 중소기업 마케팅 지원사업과 관련하여 (재)경북테크노파크가 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 (재)경북테크노파크가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보 및 기업 정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	￭ (재)경북테크노파크 원전기자재 중소기업 마케팅지원사업 신청 접수 시 업무 수행 ￭ (재)경북테크노파크 기업지원이력관리 시스템 업무 수행
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2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 재단법인 경북테크노파크 (053-819-3045)
제공받는 자의 이용목적	￭ 원전기자재 중소기업 마케팅지원사업 업무 수행 ￭ 사업관련 재정 현황 / 중복지원 / 지원업체의 선정 여부 파악

대표자	성명 (서명)
사업담당자	성명 (서명)

2014 년   월   일