「경남김해 강소연구개발특구 육성사업

지역 특화 기업 성장 지원」

사 업 계 획 서

2020. 7.

신청기업
대표자명

【사업계획서 작성 및 제출방법】

1. 제출서류 및 기한

1) 제출 공문 : 사업신청서 제출 공문 1부

◦ 기재사항 : 총괄책임자명, 당해연도 사업비 신청액, 참여기관 등

2) 사업신청

◦ 사업계획서 등 신청제반서류는  온라인 제출

* 세부 제출서류 공고문 참조

2. 신청서 규격

◦ 본문 13포인트, 장평 100, 줄간격 160, 휴먼명조체 기본

- 파일저장방법 : “사업명(지역특구)_주관기관명”을 파일명으로 기재

(예) 2020년 지역 특화기업 지원 사업(김해강소특구)_OO.hwp

3. 신청서 작성요령

◦ 사업 공고 자료를 숙지한 후 작성

◦ 인용자료 및 데이터에는 반드시 출처 명시

◦ 금액의 경우는 별도 표기가 없으면 천원 단위로 함. 제시한 금액단위 이하는 버림.

◦ 제시된 [작성방법, 파란색, 붉은색 표기] 등 설명부분은 반드시 삭제한 후 작성

◦ 반드시 면수(page)를 기재

◦ 모든 증빙자료는 사업계획서와 1권으로 합하고, 별도 목차를 작성

- 사업계획서 본문 작성시 관련 증빙자료의 페이지를 반드시 기재

4. 제출된 신청서는 반환하지 않음.

5. 기타사항

◦ 신청기업은 지역 특화기업지원을 신청하고자 하는 기업체를 의미함

◦ 수행기관(기업)은 해당 지원분야에 역량을 보유한 전문기관(기업)을 말함

◦ 수행기관_“기관유형”란에는 “대학/연구소/기업/기타”로 구분하고, 기업의 경우

“중소기업/중견기업/대기업”으로 구분하여 기재

접수번호	2020-			표준양식 A4
「김해강소특구 특화분야 기업 사업화 지원」사업계획서

지원 과제명			(지원분야와 부합한 수행 과제를 구체적으로 기재)
지원 분야 (해당분야에 √, 중복선택 가능)			□ 시제품 제작 □ 시험분석, 인증 □ 디자인 지원 □ 임상지원 □컨설팅 지원
수행기간			2020. . . ~ 2020 . . . ( 개월 )
정부지원금	천원 ( %)			기업부담금				천원 ( %)		총사업비			천원(100%)
지원구분	지원분야				세부지원분야				총 비용					수행기관명
	시제품 제작				시제품 제작				천원
	시험분석				임상시험				천원
					시료 분석				천원
신청기업	기 업 명								설 립 일
	대 표 자								연 락 처
	사업자등록번호								법인등록번호
	주 소
	매출액/수출액 (단위 : 천원)		2019년 결산 기준						고용현황(명) (신청일 기준)		연구인력				생산인력		기타인력
			매출액				수출액
	주생산품								업태/업종
총괄책임자 (신청기업)	성 명								직 위
	연 락 처								e-mail
수행기관/ 수행책임자	기관명	책임자				전화			e-mail			업종/업태				기관유형
																기업/연구소/기타
상기와 같이 2020년도 김해강소특구 「특화분야 기업 사업화 지원」사업의 수행계획서를 제출합니다. 아울러, 사업 진행과 관련하여 귀 기관이 정한 규정 등을 성실히 준수하며 규정을 위반하거나 사업 진행 내용에 허위사실이 있을 경우 선정 취소 등의 조치에 동의합니다. 2020년 월 일 신청기업 대표 : (인) 신청기업 총괄책임자 : (인) 인제대학교 산학협력단장 귀하

※아래 목차는 기본제공 양식이며, 사업계획의 상세설명을 위하여 추가 및 수정 가능

- 목    차 -

Ⅰ. 사업개요

1. 사업목표 및 주제

2. 추진배경 및 목적

3. 추진 개요

Ⅱ. 사업 수행방안

1. 현황 및 문제점 분석

2. 수행목표 및 도달수준

3. 세부추진내용 및 방법론

4. 수행 세부체계도 및 역할 분담

5. 세부 추진일정

6. 수행관리방안 및 전략

Ⅲ. 신청기업현황(신청기업, 수행기관)

1. 신청기업

2. 수행기관

3. 재무현황

Ⅳ. 소요예산

Ⅴ. 기대효과 및 활용계획

1. 기대효과

2. 활용계획

Ⅰ. 사업개요

1. 사업목표 및 주제

※ 사업내용을 함축적으로 표현할 수 있는 명칭을 기재

2. 추진배경 및 목적

※ 사업추진 배경 및 지원 필요성(애로사항 중심으로 기업이 지원 받아야 하는 이유 등 기술), 추진목적, 기업의 사업목표와 연계한 개선 필요사항 등 기술

3. 추진 개요

※ 본 사업의 추진배경 및 목적에 맞추어 사업 세부계획, 추진방향 등의 내용을 중심으로 개요 제시.

의료 기기 업종이 아닌 경우 기존 특구 기술을 이전받은 기업이면 이전받은 기술을, 이전받지 않은 기업이면 이전받을 기술 관련 내용 포함할 것.

Ⅱ. 사업 수행방안

1. 현황 및 문제점 분석

가. 현황

※ 지원 신청하는 연구소기업 주력기술(제품) 및 시장목표 등을 중심으로 기술

※ 사업 니즈에 해당되는 기업 현황(사실 위주) 및 그동안의 노력 기술

나. 문제점 분석

※ 현 경영상 애로사항 (기업 설립 이후 직면하고 있는 문제점 제시)

※ 기업 내외부 환경분석(SWOT 분석 등)을 통한 문제점 및 개선방안 기술

2. 수행목표 및 도달수준

가. 수행목표

※ 사업을 통한 애로사항 해결 및 핵심역량 보강방안을 판단하여 기술

※ 사업 지원 후 도약하고자 하는 핵심목표(매출목표, 이익목표, 고용증대, 해외진출계획 등)

- 최종목표의 정량적‧정성적 목표치 기재(필수)

※ (시)제품제작의 경우 사용처, 사용방법, 용도 등 제품의 효용성을 상세히 기재

나. 목표 대비 도달수준

※ 사업 수행과정을 통해 달성할 수 있는 목표도달 측정을 위한 지표 제시

※ 사업 전후의 비교분석이 가능하도록 작성

3. 세부추진내용 및 방법론

※ 사업 수행절차 및 단계별 세부수행 내용 제시 (단계별 산출물 포함)

※ 사업 목적에 맞는 개선방향 및 원활한 수행을 위한 방법론 세부적으로 제시

※ 시장분석 및 수요예측 제시 (기업이 목표로 하는 시장(주 소비계층)과 규모를 기술하고 향후 매출발생과 수익창출 가능성 등 수요 예측)

4. 수행 세부체계도 및 역할 분담

※ 사업 추진(수행)체계도 및 역할분담내역을 상세하게 제시

- 수행기관이 있는 경우 신청기업과 수행기관의 역할을 명확하게 구분하여 기재

※ 원활한 사업진행을 위한 신청기업과 수행기관의 협력방안 제시

※(해당시) 단독 수행의 필요성 구체적으로 제시

5. 세부 추진일정

구분	담당	추 진 내 용	추진일정		기간
			시작일	종료일
1		예) 제품제작	년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
		예) 해외 수출 계약 체결	년 월 일	년 월 일

6. 수행관리방안 및 전략

※ 사업의 성공적인 수행을 위한 관리방안 및 주요 전략 상세하게 기술  추진(일정, 보안, 이슈에 따른 대안의 결정 등에 대한 협의사항)

Ⅲ. 기업현황(신청기업, 수행기관)

1. 신청기업

가. 조직현황

책임자(소속)
세부추진팀
세부 책임자(소속)
직급별 참여인력		책임급 ( ) 선임급 ( ) 원 급 ( ) 보 조 ( )		책임급 ( ) 선임급 ( ) 원 급 ( ) 보 조 ( )		책임급 ( ) 선임급 ( ) 원 급 ( ) 보 조 ( )
총 참여인력		책임급 ( ) 선임급 ( ) 원 급 ( ) 보 조 ( )

* 위의 편성표를 참고하여 기업의 인력현황에 맞게 재구성하여 작성

나. 총괄책임자 주요 이력

성 명			생년월일
최종학력	예시)대졸		전 공
경 력	연 도	기 관 명	직 위	비 고
	～
	～
	～
기타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

다. 최근 3년간 고용현황

(단위 : 명)

년도	경영직	사무직(행정)	기술직 (연구개발)	기능직(생산)	고용구분
					정규직	비정규직
2017년
2018년
2019년

라. 지식재산권 보유 현황

국 내					국제특허
특 허		실 용 신 안		가터 (의장/상표 등)
출 원	등 록	출 원	등 록		출 원	등 록
건	건	건	건	건	건	건
사업화 대상 기술( 출자기술 또는 이전기술)

마. 주요제품(기술) 현황 및 고객

주요제품 및 기술 현황
제품의 용도 및 기능, 제품사진 등 / 사업화 대상기술의 추진현황 등
주요 고객 분석
현재 거래하는 핵심고객 및 시장 점유율, 향후 거래하고자 하는 가망 고객

바. 특구 기술이전 내용/특구 기술을 이전받았거나 받을 예정인 경우 작성

도입 기술
도입했거나 할 기술에 대한 상세한 내용 기술
기술 활용 방안
도입한 기술의 활용 방안을 기술

사. 최근 3년간 정부지원과제 참여 실적(관련사업 실적)

번호	지원사업명 (시행부처/기관)	과 제 명	기간 (시작-종료일)	총정부 출연금(천원)	주관/공동/ 위탁	세부 내용
1
2
3

아. CEO의 추진의지 및 역량

추진의지
CEO의 사업 추진 의지 및 사업 경험, 역량 및 사업화를 위한 네트워크 보유 현황 등을 자유롭게 서술
기업 핵심 역량
기업이 가지고 있는 기술개발 능력, 핵심인력확보, 관리역량, R&D 확보 노력 및 지적재산권의 권리보호, 독점 및 선점 요인 등 기술

2. 수행기관(기업)

가. 수행기관(기업)현황

기 업 명			설 립 일
대 표 자			연 락 처
사업자등록번호			법인등록번호
주생산품			업태/업종
주 소
매출액/수출액 (단위 : 백만원)	(2019년 결산 기준)		고용현황(명) (신청일 기준)	총 명
	매출액	수출액
				연구인력	생산인력	기타인력
				명	명	명
성 명			직 위
연 락 처			e-mail	@

나. 최근 2년이내 관련분야 사업실적 (정부과제 포함)

(단위 : 천원)

건 명	기 간	계 약 금 액	발 주 처	분 야

◦ 현재 수행중인 사업도 포함하며, 연도순으로 기재

◦ 모집일 기준 2년 이내 실적 우선 기재

◦ 관련 실적증빙 별도 제출

3. 재무현황

가. 신청기업

업체명 구 분			신청기업명 (2019년 결산기준)
매출	총매출액(백만원)
	수출액 (백만원)
	주요 매출 품목
부채총계(백만원)				부채비율(%) (부채총계/자본총계×100%)
자본총계(백만원)
자산총계(백만원)				자기자본비율(%) (자본총계/자산총계×100%)
영업이익(백만원)				매출액 영업이익율(%) (영업이익/매출액×100%)
매 출 액(백만원)
R&D 투자액(백만원)				R&D 투자비율(%) (R&D 투자액/매출액×100%)
수 출 액(백만원)				수출비율(%) (수출액/매출액×100%)
유동자산(백만원)				당좌비율(%) ((유동자산-재고자산)/ 유동부채)×100%)
유동부채(백만원)
재고자산(백만원)
당기매출액(백만원)				매출액증가율(%) ((당기매출액-전기매출액)/ 전기매출액)×100
전기매출액(백만원)
INNO-BIZ 기업		지정번호		유효기간
벤처기업		지정번호		유효기간
경영혁신형 기업		지정번호		유효기간

나. 수행기관(기업) (신청기업에서 매칭시 작성 및 증빙 제출)

업체명 구 분	수행기관명 (2019년 결산기준)
부채총계(백만원)		부채비율(%) (부채총계/자본총계×100%)
자본총계(백만원)
자산총계(백만원)		자기자본비율(%) (자본총계/자산총계×100%)
영업이익(백만원)		매출액 영업이익율(%) (영업이익/매출액×100%)
매 출 액(백만원)

Ⅳ. 소요예산

※ 지역 특화기업 지원 사업의 제안내용에 부합하고, 평가위원회에서 인정하는 비용 지원

1. 사업비 총괄

(단위 : 천원)

구 분	정부출연금	민간부담금(현금)	합 계
금액
%			100

2. 비목별 총괄

(단위 : 천원)

비 목	현 금		계	구성비(%)	비 고
	국비	민간 부담금
(1)직접비
① 연구재료비
② 연구활동비
③ 위탁연구개발비
(2)간접비
%				100

※ 비율은 소수점 첫째자리까지 표기

작성방법
◦ 연구재료비 - 시약·재료 구입비 및 전산 처리·관리비, 시험제품·시험설비 제작경비 ◦ 연구활동비 - 민간부담금: 회의비, 사무용품비, 국내외여비, 전문가활용비, 회계정산수수료 - 정부출연금: 연구개발서비스활용비(시험, 분석, 검사 비용), 학회·세미나 참가비 ◦ 위탁연구개발비 - 연구의 일부를 외부기관에 용역을 주어 위탁 수행하는 경비 - 위탁연구개발비는 위탁연구개발비를 제외한 직접비의 40%내에서 산정됨 ◦ 간접비 - 기업지원 총 사업비는 직접비와 간접비로 구성됨 - 간접비는 위탁연구개발비를 제외한 직접비의 10%이내로 산정됨 - 간접비는 인제대학교 산학협력단에 귀속됨 ※ 인건비 및 지식재산권 출원·등록비 계상 불가 ※ 각 비용에 대한 산정 기준은 붙임1. 사업비 산정 제한 및 준수사항, 별첨3. 연구개발비 비목별 계상 및 집행기준 참조

3-1. 비목별 소요명세(신청기업)

※ 각 비용에 대한 산정 기준은 붙임1. 사업비 산정 제한 및 준수사항, 별첨3. 연구개발비 비목별 계상 및 집행기준 참조

(1) 직접비 :            천원

연구재료비 :            천원

(단위 : 천원)

구분	내역	단가	횟수 (수량, 건)	금액			비고 (용도)
				현금	현물	계
시약재료 구입비
전산 처리관리비
시제품·시작품 제작경비
	총 액

연구활동비 :            천원

(단위 : 천원)

구 분	산 정 기 준	금 액 (천원)	세 부 내 역	비고
회의비	식대, 다과비 포함			민간 부담금
사무용품비
국내외 출장여비
전문가 활용비
회계정산 수수료
연구개발서비스활용비
학회·세미나 참가비	세미나 관련 인쇄비 등
소 계	천원

③ 위탁연구개발비 :            천원

(단위 : 천원)

구 분	산 정 기 준	금 액 (천원)	세 부 내 역	비고
소 계	천원

※ 위탁연구개발비는 연구의 일부를 외부기관에 용역을 주어 위탁 수행하는 경비로, 용역을 수행할 외부기관의 평가 추가 진행 예정

(2) 간접비 :            천원

(단위 : 천원)

구 분	산 정 기 준	금 액 (천원)	세 부 내 역	비고
연구지원에 관한경비	위탁연구개발비를 제외한 직접비의 10%		인력지원비 및 연구지원비
소 계	천원

Ⅴ. 기대효과 및 활용계획

1. 기대효과

※ 사업을 통해서 기대되는 효과(매출액 등)를 추진배경과 목적에 맞추어 간략하게 제시

※ 성과측정에 대한 구체적인 지표를 각 항목별(경제성, 효과성, 효율성, 만족성)로 제시하되 정성적, 정량적 지표를 구분하여 제시

신청기업과 수행기관의 협력을 통해 도출되는 성과 지표 1개 이상 제시

성과 지표명	지표 세부내용	목표치		성과측정방법
		정량	정성
경제성	제품 매출액			계약서, 세금계산서 등 매출확인 증빙 자료 제출
경제성	신규 고용인원			4대보험, 건강보험자격득실확인서 등 신규고용 증빙 제출
	(예시) 신규 고객사 발굴			(예시) MOU 체결 서류
효율성
만족성

※ 성과지표(목표치)의 경우, 평가위원회를 통해 추가·조정 될 수 있음

가. 정량적 효과

- 지원 범위에 기재된 정량 목표의 기대 효과 제시

나. 매출계획 (계약, 수출 등을 포함하여 제시)

주생산품명 (매출기준)		①		②			③
매출액 (억원)		지원전 (2019년)	2020년(예상)		2021년(예상)	2022년(예상)		2023년(예상)
수출/계약 실적	단위 (억원)	지원전 (2019년)	2020년(예상)		2021년(예상)	2022년(예상)		2023년(예상)
	국내
	국외
시장 점유율	단위(%)	지원전 (2019년)	2020년(예상)		2021년(예상)	2022년(예상)		2023년(예상)
	국내
	국외

다. 신규 고용계획

구분	직무내용	2020년(예상)	2021년(예상)	2022년(예상)
연구직		명	명	명
생산직		명	명	명
영업직		명	명	명
기타		명	명	명
계		명	명	명

라. 투자유치 계획

투자유치 계획 및 사용용도 구분		금액(백만원, %)		투자금(융자) 사용계획	투지(희망)기관
기투자 유치 실적	시기		투자자/기관	투자유치금액 (백만원)	활용용도

마. 정성적 효과

- 성과측정에 대한 각 항목별(경제성, 효율성, 만족성)로 제시하되 정성적 지표 제시

- 신청기업 및 수행기관 매칭을 통한 협력 성과 및 기대효과 제시

2. 지원사업 이후 활용계획

※ 사업을 통해 도출된 결과물 활용 방안 제시

※ (수행기관) 사업 수행이후 사후관리 방안 제시

3. 세부 견적서

<각 지원 내용별 세부 견적서 첨부>(전문가 활용의 경우 신청기업에서 견적서 제출)

붙임1. 사업비 산정 제한 및 준수사항 참고

비목

세목

비고

내용

직접비

연구

재료비

인제대집행

◦사업수행을 위해 실제 필요한 경비 계상

- 해당 연구에 사용할 수 있는 시약(試藥)ㆍ재료 구입비 및 전산 처리ㆍ관리비

- 시제품ㆍ시험설비 제작경비

* 수행기관 자체경비 현금 산정 불가(수행기관 사업비 흡수 불가)

◦세부 제출서류 예시

구분	세부 산정 예시
정산 및 결과증빙 필수서류	- 견적서, 구매의뢰서, 거래명세서 - 외자구매(국외 수입)일 경우 수입신고 서류 - 시제품 내부제작인 경우 전체경비를 구체적으로 기술(재료비 등)한 소요내역서 계약서 작성에 의해 거래된 경우 계약서 및 검수(설치)완료 확인서

※ 조건에 따라 지정 및 입찰로 진행 예정

연구

활동비

기업집행

◦회의비: 내부회의비 인정 불가(반드시 외부기관을 포함하여 회의비 집행)

◦사무용품비

◦국내외 출장여비: 수행기관 자체 규정 적용

◦전문가활용비(전문가 컨설팅비용): 수행기관 자체규정 적용

(규정이 없을 경우 공무원 규정 준수)

* 내부기관 소속이 아닌 전문가에게 현금 지급가능

◦회계정산수수료

- 본 사업 진행시 필수집행 세목으로 80만원 또는 100만원 필수 산정

* 지원금 5천만원 미만 : 80만원

지원금 5천만원 이상〜1억원 미만 : 100만원

※ 기업 진행은 선정기관(기업)이 집행 후 정산 진행

※ 소요예산은 반드시 민간부담금(기업 매칭금) 사용

인제대집행

◦연구개발서비스 활용비

- 기술정보 제공, 컨설팅, 시험·분석 등

* 분석 기관에서 인정하는 시험분석결과서: 자체장비 및 연구시설을 보유한 기관이 시험분석을 의뢰받은 경우 공식적으로 기관장 명의 또는 시험분석 부서장 명의(예: ㅇㅇ연구원장, ㅇㅇ신뢰성센터장)로 시험･분석･검사 결과서를 발행하는 경우를 말함

◦특허정보 조사·분석, 원천·핵심특허 확보전략 수립 등 지식재산 창출 활동에 필요한 경비(지식재산권 출원·등록비는 제외한다)

※ 연구개발서비스 활용비 사용 후 분석 기관에서 인정하는 시험분석결과서 제출

간접비

-

◦과제당 직접비(위탁연구개발비 제외)의 10%이내를 산정함

* 본 과제는 인제대학교에서 직접수행함으로 간접비 인제대학교에 귀속됨

* 본 내용은 지역특화기업 성장지원 사업 사업비 산정 참고 자료이며, 사업비 산정 및 집행기준: 붙임1.「과학기술정보통신부 소관 과학기술 분야 연구개발사업 처리규정」, 별첨3. 연구개발비 비목별 계상 기준 참고 바람

<서식 제1호> 신청기업 및 수행기관

의 무 이 행 서 약 서

본인은 「김해강소특구 특화분야 기업 사업화 지원」의 사업계획서를 제출함에 있어 기업의 제반 현황 자료가 정확하게 작성되었고, 사업계획서의 내용을 실현가능성이 있는 타당한 계획으로 작성하였으며, 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 않았음을 확인합니다.

또한, ‘과학기술정보통신부 소관 과학기술분야 연구개발사업 처리규정’ 및 ‘연구개발특구육성사업 평가관리지침’ 등의 제반 규정을 성실히 이행하고 본 사업의 성공적인 수행을 위해 최선을 다할 것입니다. 추후 허위사실이 발견될 경우에는 정부출연금의 지원취소, 정부사업에의 참여제한 등의 처분을 감수하겠음을 서약하며, 아래의 각 호에 대해 성실히 임할 것을 확약합니다.

1. 인제대학교 산학협력단에서 성과활용을 위한 사업성과 현장추적조사를 실시할 경우 성실히 응할 것이며, 만약 이에 응하지 않을 경우 사업 참여 제한 등의 불이익 감수

2. 평가과정에서의 채무불이행 등 개인정보 활용에 동의

3. 기타 연구개발특구육성사업 평가관리지침 등 관련규정에 따라 사업의 성실한 수행 등

4. 비밀유지계약(NDA) 체결 지원, 마케팅 과정에서 지재권 확보 가능한 핵심정보 제공 금지 등

아울러, 동 과제의 참여인력은 ｢국가연구개발사업의 관리 등에 관한 규정｣ 제32조(연구수행에의 전념)에 따른 국가연구개발사업 동시수행 과제수 상한에 위배되지 않음을 확인합니다.

2020 년    월    일

신청기업 :                         (인)

수행기관 : /수행기관 없을시 삭제    (인)

인제대학교 산학협력단장 귀하

<서식 제2호>

사업 참여자의 개인정보 제공 및 활용 동의서

소속기관	성명	직위	생년월일(성별)	과학기술인번호	개인정보 이용 동의(자필서명)

1. 본인은 과학기술정보통신부, 연구개발특구진흥재단, 경남김해강소특구가        「지역특화 기업 지원 사업」과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에    동의합니다.

가. 수집･이용목적

① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리

③ 총괄책임자와 참여구성원의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

④ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리

나. 수집하는 개인정보의 항목

성명, 직위, 생년월일(성별), 전화번호, 핸드폰번호, 팩스번호, 이메일, 학력(학교, 취득년도, 전공, 학위 등), 국적, 본사업 참여율, 타정부출연과제 참여율, 참여과제수 등

2. 본인은 과학기술정보통신부 또는 전문기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된    때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한    정보 등 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 관계 기관에    제공하는 것을 동의합니다.

4. 본인은 위의 개인 정보의 수집을 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하면 참여인력     명단에서 제외되거나 과제 심사 과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을        인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

2020년   월   일

인제대학교 산학협력단장 귀하

※ 총괄책임자 및 참여기관 책임자 등 과제 참여하는 모든 인력을 기재하여야 함

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합

※ 참여인력 1명 당 1장의 확인서를 날인하거나, 참여인력 모두가 1장의 확인서에 날인하는 것 중 선택 가능하며, 기관별로 제출 가능

<서식 제3호>

기술이전 의향서
2020년 특화분야 기업 사업화 지원사업에 신청함에 있어서 신청인에게 기술이전 활동을 적극적으로 수행 할 것을 확인합니다. 2. 아울러 아래의 기술이 원활하고 신속하게 이전되고, 이를 사업화 하는데 지속적인 지원을 할 것을 확인합니다.
기술공급 (제공)자	기관 (기업)명	기술도입 기관명
	공급기술	기술의 유형	☑ 특허 / □ 노하우 / □ 특허 및 노하우 / □ 기타 (유형 : )
		기술(특허)명
		특허 등록번호
		기술(특허) 내용	기술(특허)내용 간략히 기술
기술이전 형태		☑ 기술매매 / □ 전략적제휴 / □ M&A / □ 기술자문 방식 / □ 라이센스 (형태 : 통상실시권, 전용실시권 등)
기술이전 예상일
신청인 (기술도입자)		기업명		대표자
2020년 월 일 기술공급기관 : 대 표 자 : (인) 기술 도입자 (신청인) : (인)
인제대학교 산학협력단장 귀하

* 기술이전계약이 기체결되어 있는 경우에는 계약서 사본 등 증빙자료를 등록하여 주시기 바랍니다.

<서식 제4호>

신청자격 적정성 확인서
과 제 명
검토 사항		해당	해당무
기본여건 자격여부	□ 공고 내용과의 부합성 여부 ▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?	( )	( )
	□ 국가연구개발사업 기 지원 여부 ▸ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복 되는가?	( )	( )
	□ 의무사항 불이행 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?	( )	( )
	□ 참여제한 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인가?	( )	( )
채무 불이행 및 관련 여부	▸ 기업의 경우 부도상태인가?	( )	( )
	▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?	( )	( )
	▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?	( )	( )
	▸ 회생인가를 받았거나, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받았거나, 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결기업에 해당되는가? ※ 상기 내용에 해당될 시 증빙서류 제출 필수	( )	( )
	▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)	( )	( )
	▸ 결산 기준 업력이 2년 이상 된 기업의 경우 최근 2년 결산 재무제표 상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인가? (단, 기업신용평가 등급 중 종합신용등급이 'BBB'이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인 투자기업 중 외국인 투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인 투자기업은 예외로 함. 이때, 업력이 2년 미만인 경우는 해당 결산만 적용)	( )	( )
	▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?	( )	( )
	▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?	( )	( )
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2020년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 인제대학교 산학협력단장 귀하

※ 해당 또는 해당무에 ⋁표

<서식 제5호>

사업비 집행 윤리 서약서
과 제 명
신청기업 (책임자)
참여기관 (책임자)
본 과제 수행과 관련하여 다음 사항을 준수할 것을 확약합니다. 1. 과학기술정보통신부 및 전문기관은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위하여 청탁하지 않을 것을 확약합니다. 2. 어떠한 명목으로도 과학기술정보통신부 및 전문기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 확약합니다. 3. 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 확약합니다. 4. 과학기술정보통신부 및 전문기관으로부터 금품․향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 확약합니다. 5. 연구비 집행 및 카드 사용에 있어 투명하게 집행할 것이며, 2회 이상 카드명세서를 수반한 매출전표 미제출시 모든 연구비가 정지됨을 감수하겠습니다. 6. 상기 서약사항을 위반할 경우 정부국책사업에 참여제한, 연구개발비 환수 등의 제재와 손해배상을 감수하겠습니다. 2020년 월 일 (신청기업) (대표자) (인) (수행기관) (대표자) (인) 인제대학교 산학협력단장 귀하