『2023 글로벌 기술사업화 지원사업』 신청서 작성 안내

□ 작성 및 제출 시 유의 사항

1. 반드시 서식을 준용하여 작성 후 제출하여야 합니다. (A4 용지)

2. 사업계획서 작성 완료 후 본문에 있는“※작성요령(예시)” 삭제 바랍니다.

□ 필독 사항

1. 제출서류는 반환하지 않으며, 서류의 기재된 내용이 사실과 다르거나 허위로 판명되었을 경우 선정취소 및 협약 해약됨을 알려드립니다.

2. 사업 신청관계자(기업, 대표자, 총괄책임자, 참여인력 등)는 채무불이행 등 신용조회 및 사업관리를 위한 개인정보 활용에 동의한 것으로 간주합니다.

□ 접수 안내

□ 접수 기간 : 2023년 6월 1일 ~ 6월 21일 (3주간)

□ 접수 방법 : 이메일 제출 (globalroadshow@miceleech.com)

* 메일 제목 및 파일명: [기업명 작성] 2023 글로벌 기술사업화 지원사업

* 제출서류 일체를 1개의 알집(zip) 파일로 통합하여 파일 첨부

□ 문의처

순서	문의 내용	담당자
1	· 해외박람회 참관 및 B2B 상담회 매칭 지원	고유나 과장 070-4284-1512
2	· 해외인허가 취득 지원 · 글로벌 실증(PoC) 지원 · 공적개발원조(ODA)사업 지원	이현지 매니저 02-2038-3147

□ 제출서류 목록

구분		부수	제출방식	비고
필수 제출 서류	사업 신청서	1부	HWP/PDF	【서식 제 1호】서명 또는 날인 필수
	참가 계획서	1부	HWP/PDF	【서식 제 2호】서명 또는 날인 필수
	참여 및 청렴확약서	1부	PDF	【서식 제 3호】 서명 또는 날인 필수
	개인정보수집동의서	1부	PDF	【서식 제 4호】 서명 또는 날인 필수
	사업자등록증	1부	PDF	*특구 소재 확인용* 특구소재 주소지 사업자등록증 제출 특구주소 확인방법: 공고문 [붙임1]참조
	표준재무제표증명	1부	PDF	국세청, 최근 3개년도 (2020~22년도)
	국세,지방세납세증명서	1부	PDF
	4대보험 완납증명서	1부	PDF
	중소·중견기업확인서	1부	PDF	중기부‘중소기업현황정보시스템’ 또는 정부24에서 발급 가능
선택 사항	해외인증 및 해외특허	1부	PDF	증빙사본
	영문/국문 카다로그	1부	PDF	저용량 (4MB 이하), 각 1부
	수출실적증명서	1부	PDF	최근 2개년도 (2020~21년도)
	영문 기술서	1부	PDF	저용량 (4MB 이하)

【서식 제1호】

『2023 글로벌 기술사업화 지원사업』 참여신청서

과 제 명	2023 글로벌 기술사업화 지원사업
사업기간	2023.04.01. ~ 2024.03.31.
특구소재지	□ 대덕특구	□ 광주특구		□ 대구특구		□ 부산특구	□ 전북특구		□ 강소특구 ( )
신청기업	기 업 명				사업자등록번호
	기업형태(V)		□ 법인 □ 개인 □ 기타( )
	주 소		( )
	대표자명				대표자 휴대전화
	제품/서비스명				설 립 일
	근로자수				해외마케팅인력(명)
매 출 액	2022		(백만원)		2021			(백만원)
수 출 액	2022		USD($) (달러)		2021			USD($) (달러)
진출 이력	수출 국가		예시) 최근 2년간 수출 이력이 있는 국가 목록
사업소개
	외국어카달로그		᥃ 보유 ᥃ 미보유		홍보 동영상			᥃ 보유 ᥃ 미보유
담 당 자	성 명/직 위				부 서
	직 통 전 화				휴대전화
	이메일
희망 진출 국가	1순위			□ 미국 □ 인도네시아 □ 베트남 □ 기타( )
	2순위			□ 미국 □ 인도네시아 □ 베트남 □ 기타( )
	3순위			□ 미국 □ 인도네시아 □ 베트남 □ 기타( )
희망 참여 프로그램 (중복 선택 가능)	□ 해외 박람회 및 바이어 상담회 지원 프로그램 □ 해외 인허가 취득 지원 프로그램 □ 글로벌 실증(PoC) 지원 프로그램 □ 공적개발원조(ODA) 사업 지원 프로그램
당사는 상기와 같이 연구개발특구진흥재단 ‘2023 글로벌 기술사업화 지원사업’ 참가를 신청하며, 지원 대상으로 선정 시 본 사업과 관련한 교육활동 및 제반 자료제출 등을 성실히 수행할 것을 확약합니다. 2023년 월 일 대표자(신청인) : (인) 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

【서식 제2호】

『2023 글로벌 기술사업화 지원사업』 참가 계획서

□ 일반사항

회사 소개	※회사 설립목적, 목표, 비전, 주요 연혁 등을 개조식으로 작성 (작성 시 본 안내문은 삭제 요망, 필요할 경우 칸을 늘여서 작성)
수출 실적 (최근 3년이내)	수출연도	수출 기술·제품명	수출국가	계약규모 (계약건수/계약금액)
사업필요성 및 배경	※ 본 사업에 지원한 동기 및 배경
제품/기술 내용	※ 제품/기술 자세한 설명
세부 사업내용	1. 사업 비즈니스모델 설명 2. 예상시장고객 3. 본 사업 관련 현황(해외 진출 프로그램, 해외 인허가, 글로벌 실증(PoC), 공적개발원조(ODA) 사업 등) 4. 사업실행방안
글로벌 진출계획	글로벌진출 타겟 국가 글로벌 진출 준비 정도 및 계획
3개년 사업계획	※ 예상매출 및 손익
조직역량	1. 사업수행경험 2. 대표자 및 주요경영진 경력 3. 사업동기 및 문제해결 의지

※ 아래 목차를 준수하되 자유롭게 기술하고 표지를 제외한 15-20p 내외로 슬라이드로 구성.

※ 한글(HWP) 또는 파워포인트(가로형)으로도 작성가능하며, PDF본으로 저장하여 제출.

□ 글로벌 기술사업화 지원사업 참여내용

해외 현지 프로그램	B2B 수출상담회
해외 인허가 취득 지원 프로그램	※ 진행 중인 해외 인증 사항 작성(시기를 포함) 예) CE – 전자기기 - 20xx년 x월(인증 예정일) FDA – 의료기기 - 20xx년 x월(인증 예정일)
	※ 취득 진행 상황 상세
글로벌 실증(PoC) 지원 프로그램	※ PoC 진출 희망국(미국, 베트남, 인도네시아 중)과 선택 이유
	※ 해외 대기업과 PoC를 진행하고자 하는 기술(서비스 혹은 제품)과 향후 계획
공적개발원조(ODA) 사업 지원 프로그램	※ 수행했거나 진행 중인 ODA 관련 사업
기타	※ 추가적으로 요청하고 싶은 내용이나 귀사에 대해 상기 질문사항 외적으로 명시하고 싶은 내용

※ 선택한 지원요청 항목에 대해서만 기재

□ 해외진출 제품사진 첨부

※ 제품 상세 사진 또는 이미지

□ 재무현황

항목	연도
	2022	2021	2020
매출액
매출원가
매출총이익
판매관리비
영업이익
영업외수익
영업외비용
법인세차감전손익
법인세 등
당기순손익

구분	투자유치금액(원)	기업가치(post-value)	투자사명
Seed
Pre-A
Series A 이상

*표준 재무제표(3개년도)첨부

위와 같이 연구개발특구진흥재단 글로벌 기술사업화 지원사업의 참여를 신청합니다.

2023 년      월        일

참여기업/대표자:                 (인)

【서식 제3호】

『글로벌 기술사업화 지원사업』참가 지원 참여확약서 및 청렴서약서

참 여 확 약 서

당사는 연구개발특구진흥재단에서 실시하는 「글로벌 기술사업화 지원사업」을 신청함에 있어 아래 사항을 충실히 이행할 것을 확약합니다.

- 아   래 -

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 재단에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 수혜기업으로 선정될 시 관련규정 및 운영 요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원할한 운영을 위하여 연구개발특구진흥재단의 자료요청에 적극 협조하며, 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 지원대상(수혜기업)기업의“제출한 참가계획서”에 따라 정해진 사업기간 내 목표를 완료될 수 있도록 하며, 연구개발특구진흥재단와의 적극적인 업무협조를 유지하여 사업이 성공할 수 있도록 적극 참여한다.

5. 제출된 자료는 과제지원의 중복성, 대전지역 발전을 위한 용도로 활용 및 타기관에 제공할 수 있다.

청 렴 서 약 서

「글로벌 기술사업화 지원사업」과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

1. 본인은 연구개발특구진흥재단 및 관련기관은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

2. 본인은 어떠한 명목으로도 연구개발특구진흥재단 및 관련기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

3. 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

4. 본인은 관련기관으로부터 금품․향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속 합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 연구개발특구진흥재단 사업참여 제한, 사업선정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2023년    월    일

신청기업 :

신청인(대표자) :                  (인)

연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

【서식 제4호】

기업(개인)정보 수집 및 이용 제3자 정보제공에 대한 동의서

귀 기관이 글로벌 기술사업화 지원사업 신청과 관련하여 아래와 같이 귀 기관(본인)의 기업(개인)정보를 수집ㆍ이용 또는 제3자 제공에 동의합니다.

기업(개인)정보 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적

글로벌 기술사업화 지원사업의 수혜 기업 선발 및 운영

수집·이용항목

본 사업신청서에 작성되는 사항들(기업명, 제품명, 대표자, 담당자, 사업 규모 등)에 대한 정보

보유·이용기간

위 기업(개인)정보는 수집일로부터 5년간 보유 및 이용

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 기업(개인)정보 수집·이용에 관한 동의는 글로벌 기술사업화 지원사업 신청을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의해셔야만 본 사업신청이 가능함

위와 같이 본인의 기업(개인)정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 제3자 정보제공에 관한 사항

제공받는 자

연구개발특구진흥재단, ㈜마이스리치, (재)한국사회투자

제공받는 자의 이용목적

글로벌 기술사업화 지원사업의 수혜 기업 선발 및 운영

제공할 개인정보의 항목

신청인 정보는 수집·이용에 동의한 정보 중 이용 목적 달성을 위한

최소한의 정보에 한하여 제공됨

제공받은 자의 기업(개인)정보 보유·이용 기간

위 기업(개인)정보는 수집일로부터 5년간 보유 및 이용

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 기업(개인)정보 수집·이용에 관한 동의는 글로벌 기술사업화 지원사업 신청을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 본 사업신청이 가능함

위와 같이 본인의 기업(개인)정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

		2023년	월		일
성명 :				(서명 또는 인)