1		소셜벤처 크라우드펀딩 지원 프로그램 참가 신청서

「소셜벤처 크라우드펀딩 지원 프로그램」참가신청서

【기업개요】

회사명	(한글)	대표자명		(한글)
	(영문)			(영문)
사업자 등록번호
회사주소	(한글)
	(영문)
	(홈페이지)
담당자	(이름)	연락처	(이메일)
	(부서)		(전화)
	(직위)		(휴대폰)

【지원유형】※ 해당란에  표기 (중복표기 가능)

지원 유형

□ 리워드형 크라우드펀딩 □ 투자형 크라우드펀딩

상기와 같이 『소셜벤처 크라우드펀딩 지원 프로그램』에 참여 신청합니다.

2019.   .   .

기 업 명 :

대    표 :                 (인)

연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

2		선발 평가자료

「소셜벤처 크라우드펀딩 지원 프로그램」
기업소개서-1
						기업명
기업소개
기업연혁		연월	주요내용
		YYYY.MM.DD	대외적으로 홍보할 수 있는 이슈사항을 6개 이상 입력(아래샘플참조)
		YYYY.MM.DD	삼성전자 납품 공식 업체 선정
		YYYY.MM.DD	태양에너지 파장 선택적 필터 기술 개발(등록특허 10-101010)
		YYYY.MM.DD	태양광-태양열 하이브리스 시스템(FOCUS V1.0) 출시
		YYYY.MM.DD	기업설립
		YYYY.MM.DD	2018 특구육성사업 참여
매출현황		구 분	최근 2개년
			2017년				2018년
		매출액	천원				천원
		수출액	천원				천원
		총 액	천원				천원
인증/ 지재권 현황	인증	인증명	품 목	인증번호							인증기관
	지재권	종 류	명 칭	등록번호				출원인(권리자)				구 분 (등록, 출원)
		특허, 실용신안, 디자인, 저작권 등	태양에너지 파장 선택적 필터	*심시중일 경우 출원번호 기재
크라우드펀딩 참가실적		2017년	2018년	2019년						비 고
		건/ 원	건/ 원	건/ 원						참가실적 (증빙사진첨부)
※ 인증 : 사회적기업 인증서, 비콥(B-corp)인증서, 기업인증(INNO-BIZ, 벤처기업확인, 기업부설연구소 등)보유현황 기재 (선정기업에 한하여 증빙자료 요청 예정) ※ 특허 : 지식재산권(국내외 특허, 실용신안) 등 보유현황 기재 (선정기업에 한하여 증빙자료 요청 예정)

「소셜벤처 크라우드펀딩 지원 프로그램」
기업소개서-2
		기업명
1. 프로그램 참가 동기, 지원이 필요한 이유
2. 펀딩 성공 후 해당 자금의 활용 계획은?
3. 당사의 제품(서비스), 보유 기술, 팀의 핵심 경쟁력과 취약점은?
4. 현재의 사업 BM의 구성과 팀빌딩 배경은?
5. 기존 투자 또는 정부 지원사업 이력은?
- 투자의 형태(주식/채권), 기관, 금액, 일시 등 - 정부 지원사업 제목, 기관, 일시 등

6. 공공부분의 문제를 해결하기 위해 기업의 아이디어·제품·서비스가 적용되는 부분은?
7. 리워드 소개 및 리워드 완성도	※ 리워드형 선택기업만 작성
8. 크라우드펀딩 리워드 계획	※ 리워드형 선택기업만 작성
- 펀딩을 진행할 리워드 구성 및 리워드별 금액 설정, 펀딩 목표액 및 달성률 등 상세히 작성
7. 추가 기업정보
* 자유양식의 기업소개서 혹은 사업계획서 자료 별도 첨부파일 요청

「소셜벤처 크라우드펀딩 지원 프로그램」

크라우드펀딩 지원 프로그램 참가서약서

당사는 주관기관에서 지원하는「2019 소셜벤처 크라우드펀딩 지원프로그램」

을 신청함에 있어 다음과 같이 서약합니다.

1. 당사는 지원신청서 및 관련 서류에 사실만을 기재하고, 제출한 자료 내용의 진위에 책임을 진다.

2. 당사는 귀 주관기관의 본 사업 최종심사결과의 공정함에 대해서 확신하여 이에 대한 이의를 제기하지 않는다.

3. 당사는 지원 대상 사업자로 선정된 후라도, 신청 서류의 허위작성 등

부정행위가 발견될 경우 어떠한 제재도 감수한다.

4. 당사는 크라우드펀딩과 관련하여 요청되는 자료 및 문의사항에 대해

성실히 협조한다.

5. 당사는 크라우드펀딩에 참가함에 있어 철저한 사전준비 및 진행으로

소기의 성과를 달성하기 위하여 적극 노력한다.

2019년    월    일

기 업 명 :

대 표 자 :                      (인)

연구개발특구진흥재단 이사장 귀하