[서식1-1] 사업신청서

2020년도 연구개발특구 동남아 이커머스 플랫폼 입점 및 마케팅 지원사업 참여 신청서

기업정보	기 업 명	(한글)		대 표 자
		(영문)		설립일자
	소재지 (주소)	(본사/공장)		유선번호
				팩스번호
	사업자 등록번호			주생산품
	종업원수			홈페이지	http://
	매출액	2019	천원	수출액
		2018	천원
		2017	천원
담당자명				직위
연락처				이메일
기업소재지 (택1)		□ 대덕특구 □ 광주특구 □ 대구특구 □ 부산특구 □ 전북특구 □ 강소특구 □ 과학벨트사업(세종,청주,천안)
연구소기업, 첨단기술기업		□ 예(연구소기업 등록증, 첨단기술기업 지정서 제출) □ 아니오
본인은 2020년도 연구개발특구 동남아 이커머스 플랫폼 입점 및 마케팅 지원사업 사업신청서의 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 향후 본 사업의 일정에 적극 협조할 것임을 서약합니다. 2020. . 기업명 ○○○○○ (대표자) (인) 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

[서식1-2] 사업신청서 (별지)

기업명		대표자명
입점희망 플랫폼	□ 라자다(LAZADA) □ 쇼피(SHOPEE) □ 큐텐(Qoo10)
동남아 진출희망국
국내외 주요유통망	(백화점/마트) 자세히 기재
	(대리점)
	(방문판매/직매장)
	(기타)
기타사항	(해외지사 및 생산기지 보유) 보유□ 미보유□		보유시 국가명 ( )
	(온라인입점/판매경험) 보유□ 미보유□		보유시 입점처 ( ) 판매금액 ( )
	(수출경험/실적) 보유□ 미보유□		수출국가 ( ) 수출금액 ( )
	(자사 브랜드 보유여부) (보유여부 및 브랜드 명 기재)
	(해외마케팅 인력현황) (해외마케팅 전담부서 유/무, 전담인력 수 기재)
	(국내외 인증현황) (품질인증 등 인증 현황을 기재 )
회사 및 제품소개	가. 참여목적(정성) ㅇ 참여를 희망하는 목적에 대해 자세히 서술 나. 제품 경쟁력 ㅇ 보유제품 및 기술의 우수성(지식재산권, 특허, 수상실적 등 기재) 다. 해외진출 준비도 ㅇ해외시장 진출전략(목표시장, 품목적합성), 해외마케팅 인력, 외국어 홈페이지/카달로그 보유 여부 등 기재 라. 해외시장 진출의지 ㅇ 최근 3개년 해외시장 진출지원사업 등 참가 현황(행사명, 정부 지원 여부, 주요 성과 등 작성) ※ 최근 3개년 수출실적 실적증명서 첨부(해당시) 마. 본사업의 성과창출을 위한 구체적 계획 및 기대효과 ㅇ 프로모션 활동 계획 등 ㅇ 정량/정성적 기대효과 ※ 상기 내용을 참고하여 작성하며 기업역량에 따라 자율적으로 작성 가능 (2p이내 작성)

[서식1-3] 상품정보(별지)

기업명
온라인 입점희망 제품	제품명				품목	(주방기구, 화장품 등)
	제품개요/ 특징	- 재질 : - 용도 : - 특징 : 제품특징 및 주요 타켓 - 경쟁제품 대비 장점 : 주요판매채널 : 유통채널, 판매기간, 매출액 등 기재 ※상품 특장점을 중심으로 상세히 기술하되 소재(재질), 상품구성, 상품규격, 상품특장점, 상픔소구점(컨셉), 타사제품비교 등으로 기술 제품라인 개수가 많을시 서식을 구분하여 추가 기재(3개 이내 기재)
	제품규격	* 사이즈(cm) 가로×세로×높이×두께
제품정보	제품가격	국내 시중가	원
		수출가격(FOB)	원
	제품제고여부	즉시 판매가능 제품 재고 수량 기재
	특허 및 인증사항
제품사진

[서식 2호] 의무이행 서약서

의무이행 서약서
사 업 명	2020년도 연구개발특구 동남아 이커머스 플랫폼 입점 및 마케팅 지원사업
신청기관		대표자
당사는 연구개발특구진흥재단에서 운영하는 참가지원 사업 내용을 숙지하였으며, 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련법령 및 규정의 제반사항을 준수하면서 해당 사업에 적극 참여하고, 아래의 각 호에 대해 성실히 임할 것을 확약합니다. 1. 당사는 심의과정에서의 채무불이행 등 개인정보 활용에 동의합니다. 2. 당사는 기타 과학기술정보통신부 소관 연구개발특구육성사업 평가관리지침 등 관련규정에 따라 성실히 참여하겠습니다. 3. 당사는 해외 현지에서 열리는 해외 전시회 성과 거양에 적극 노력하고 회기 중 현지법률 준수는 물론 국위손상 행위를 일체 하지 않겠습니다. 4. 당사는 원활한 행사운영을 위해 귀 재단의 요청에 적극 협조하며 상담실적 제출요청 및 설문조사에 최대한 성실히 응하겠습니다. 5. 당사 전시품과 관련 상표권, 특허권, 실용신안권 및 기타 이와 유사한 권리상의 분쟁이 발생할 경우 이에 대하여 당사가 전적인 책임을 지겠습니다. 6. 당사는 참가기업으로 선정된 이후 해당 행사 참가를 포기하는 경우 그에 따라 발생하는 비용 전액을 환불하겠습니다. 7. 당사는 참가기업으로 선정된 이후 본사업이 불가항력적으로 취소된 경우 이의를 제기하지 않겠습니다. 8. 당사는 아래와 같은 불성실 행위의 경우 추후 연구개발특구진흥재단 사업 참여에 불이익을 받게 됨을 동의합니다. - 참가기업으로 선정된 후 정당한 사유 없이 동 사업에 불참한 기업 - 기타 참가기업으로서의 의무를 태만히 하거나 국위 손상 행위를 자행한 기업 20 년 월 일 (신청기관명) (대표자) (직인) / (인감) 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

※ 법인업체인 경우는 (법인)인감, 개인업체인 경우는 개인인감,을 각각 날인

[서식 3호] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서

아래 사항을 상세히 점검하고 해당 되는 확인란에 표시(√)하여 주십시오. 부정확하게 입력했을 경우, 선정된 후에도 그 지원을 취소할 수 있으니 정확하게 확인하십시오.

사업명	2020년도 연구개발특구 동남아 이커머스 플랫폼 입점 및 마케팅 지원사업
신청기관명 (대표자)		확인일자		확인자 서명
확인 사항					확인
					예	아니요
<국가연구개발과제 참여 제한> √ 만일 신청 기관의 대표자와 참여인력이 국가 연구지원기관에 의해 연구개발사업 참여가 제한된 사실이 있다면 이번 신청 과제 접수 마감 1일 전을 기준으로 제한 조치가 완전히 해제되는가? (해당 사항이 없으면 ‘예’에 표기하십시오.)
<과제의 중복성> √ 동일한 사업을 국가 지원 사업으로 참여하였거나, 또는 받을 예정인 사실이 있는가? (해당 사항 확인을 위해, 신청기업이 수행하였거나, 수행하고 있는 과제 및 사업 관련 증빙을 요청할 수 있음)
<채무 불이행 및 부실 위험 여부> ① 신청일 현재 신청기업이 부도 상태인가?
② 신청일 현재 국세 또는 지방세 등의 체납 처분상태 인가? (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업 자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전 기업주 재기 지원 보증을 받은 경우, 중소기업 건강 관리 시스템 기업 구조 개선 진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외)
③ 신청일 현재 민사집행법, 신용정보집중기관에 의한 채무 불이행자가 있는가? (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재 창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전 기업주 재기 지원 보증을 받은 경우, 중소기업 건강 관리 시스템 기업 구조 개선 진단을 통한 정상화 의결기업은 예외)
④ 신청일 현재 파산･회생절차･개인 회생 절차의 개시 신청이 이루어졌는가? (단, 법원의 인가를 받은 회생 계획 또는 변제 계획에 따른 채무 변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업 지원위원회)를 통해 재 창업 자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기 지원 보증을 받은 경우는 예외)
⑤ 신청일 현재 최근 결산 기준으로 자본 전액 잠식 상태인가? (중소기업 건강 관리 시스템 기업 구조 개선 진단을 통한 정상화 의결 기업은 제외)
⑥ 신청일 현재 외부 감사 기업의 경우 최근 연도 결산 감사 의견이 ʻʻ의견거절ˮ 또는 ʻʻ부적정ˮ상태인가?

[서식4] 개인정보 이용 동의서

참여자의 개인정보 이용 동의서
구분	소속기관	성명	직위	생년월일	과학기술인 번호	개인정보 이용 동의(자필서명)
대표자
참여인력
1. 본인은 연구개발특구진흥재단이 동 사업과 관련하여 다음 각호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ①참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③해외전시회 참여인력의 사업 참여 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 생년월일, 과학기술인번호, 전화번호, 직장주소, 전자우편, 팩스번호, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 연구개발특구진흥재단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 20 년 월 일 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

※ 기업 대표자를 포함하여 참여하는 모든 인력을 기재하여야 함

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합

※ 참여인력 1명 당 1장의 확인서를 날인하거나, 참여인력 모두가 1장의 확인서에 날인하는 것 중 선택 가능