[서식1 사업신청서]

참여기업 기본정보
기업명				대표자
홈페이지				사업자 등록번호
담당자	성명			연락처			전화
	부서/직책						E-mail
주소	본사
	공장소재지
2019년 수출액	(예) US$ OOO		2019년 對미국 수출액			(예) US$ OOO		2019년 對중국 수출액	(예) CNY OOO
수출품목	HS Code(반드시표기)
업종	□ 제조업 □ 서비스업(기술분야) □ 기타
특허 보유 현황	지식재산권 현황-특허등록, 특허출원, 실용실안등록, 상표등록 등
인증 보유 현황	국제인증, 국내인증 보유 현황
영문 홈페이지 보유	□ 예 □ 아니오				영문 브로셔 보유		□ 예 □ 아니오

수출시장 다변화 로드맵

① 수출시장 다변화를 위한 귀사의 계획 및 추진 현황/역량을 서술해주시기 바랍니다.

② KOTRA 해외마케팅 지원서비스 신청 계획

희망지역1	국가명		무역관명 (선택)
참가희망 KOTRA 지원사업	시장조사	․ KOTRA 전 세계 해외무역관(84개국 127개 무역관)을 통해 해외 잠재 파트너 발굴, 시장조사 등을 지원하는 서비스
	신청 희망	□ 신청 □ 미신청
	온라인 화상상담	․ 잠재바이어 발굴 및 1:1 화상상담 주선
	신청 희망	□ 신청 □ 미신청
	지사화사업	․ 수출성약 지원, 전시･상담회 참가 지원, 물류통관 자문, 출장지원, 기존 거래선관리, 현지 유통망 입점, 인허가 취득지원, 브랜드 홍보, 프로젝트 참가, IP등록, 현지법인 설립 지원
	신청 희망	□ 신청 □ 미신청
	해외GP 센터	․ 사무공간 제공 : 독립공간(사무실) 및 공동 사용공간(회의실) ․ 현지 마케팅 활동 지원 : 신규 거래선 발굴 및 기존 거래선 관리 등(전담직원을 통해 지사화사업에 준하는 서비스 제공)
	신청 희망	□ 신청 □ 미신청

희망지역2	국가명		무역관명 (선택)
참가희망 KOTRA 지원사업	시장조사	□ 신청 □ 미신청
	온라인 화상상담	□ 신청 □ 미신청
	지사화사업	□ 신청 □ 미신청
	해외GP센터	□ 신청 □ 미신청

본인은「해외 마케팅 지원사업」신청서의 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 향후 본 사업의 일정에 적극 협조할 것임을 서약합니다.

2020년   월    일

대표자 :             (인)

연구개발특구진흥재단 귀하

[서식 2. 개인정보 수집 및 이용 동의서]

개인정보 수집 및 이용 동의서
구분	소속기관	성명	직위	생년월일	과학기술인 번호	개인정보 이용 동의(자필서명)
기업 대표자
1. 본인은 연구개발특구진흥재단이 동 사업과 관련하여 다음 각호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②과제의 선정･평가 및 관리 ③본인확인, 공지사항의 전달, 해외진출지원 정보 제공 등 ④국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 생년월일, 과학기술인번호, 전화번호, 핸드폰 번호, 직장주소, 전자우편, 팩스번호, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 연구개발특구진흥재단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 20 년 월 일 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

※ 대표자가 기업을 대표하여 동의하는 것으로 간주

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합

[서식 3. 참가서약서]

참 가 서 약 서

본 사는 『연구개발특구진흥재단-KOTRA 수출시장 다변화 지원사업』에 신청하고자 하며 신청에 앞서 다음과 같이 서약합니다.

1. 본 사는 해당사업에 따른 제반 사전준비를 철저히 하여 실질적인 성과를 이룰 수 있도록 노력하겠습니다.

2.  본 사는 정부(산업통상자원부, 미래창조과학부 등 중앙정부) 또는 KOTRA, 대전테크노파크, 중소기업청 등 유관기관으로부터 동일 경비의 중복지원(단체참여 할인 포함)신청을 절대 하지 않을 것이며, 차후 선정 및 참여단계에서 중복신청 혹은 중복지원 사실이 적발될 경우 지원자격 취소 및 지원금 반납과 함께 향후 연구개발특구진흥재단에서 시행하는 각종 통상지원정책 지원대상 선정에서 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다.

3. 본 사는 해당사업 참가신청서를 제출 한 후 임의로 참가를 기피하거나 중도에 참가를 취소하는 등 불성실한 행위로 인해 해당사업에 지장을 초래하는 경우가 생기지 않도록 할 것입니다.

4. 본사의 귀책사유로 참가가 중도에 취소될 경우, 교부받은 사업비를 전액 반납함은 물론 향후 2년간 연구개발특구진흥재단에서 지원하는 모든 사업지원이 배제될 수 있으며, 이에 이의신청을 하지 않겠습니다.

서 약 자   기업명 :               대표자서명 :        (인)

연구개발특구진흥재단 귀하

[서식 4. 신청자격 적정성 확인서]

신청자격 적정성 확인서

과 제 명	연구개발특구진흥재단-KOTRA 수출시장 다변화 지원사업
검토 내용		해당有	해당無
□ 공고 내용과의 부합성 여부 ▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?		( )	( )
□ 국가연구개발사업 기 지원 여부 ▸ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복 되는가?		( )	( )
□ 의무사항 불이행 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?		( )	( )
□ 참여제한 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인가?		( )	( )
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸ 기업의 경우 부도상태인가?		( )	( )
▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?		( )	( )
▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?		( )	( )
▸ 회생인가를 받았거나, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받았거나, 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결기업에 해당되는가? ※ 상기 내용에 해당될 시 증빙서류 제출 필수		( )	( )
▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)		( )	( )
▸ 결산 기준 업력이 2년 이상 된 기업의 경우 최근 2년 결산 재무제표 상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인가? (단, 기업신용평가 등급 중 종합신용등급이 'BBB'이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인 투자기업 중 외국인 투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인 투자기업은 예외로 함. 이때, 업력이 2년 미만인 경우는 해당 결산만 적용)		( )	( )
▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?		( )	( )
▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?		( )	( )
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 20 년 월 일 기관명 : 대표자 : (직인) / (인감) 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

※ 해당 有 또는 해당 無에 √표

[별첨 1. 참가업체 선정기준]

참가업체 선정기준

□ 필수요건 : 대덕특구 소재 기업(본사 및 공장 주소지 기준)

□ 선정요건 : 하기 평가표에 의거하여, T/O내 선정 (평점 기준)

평가지표 (100점 만점)		평가항목
비계량 (30)	신청서 충실도/품목 시장성 (30)	참가신청서 작성 충실도(비계량)
		․품목에 대한 진출 희망지역의 현재 시장 형성 정도 (30점) - 제품 시장규모, 수입현황, 수입품 인식 등 비계량 평가
계량 (70)	영문 카탈로그 보유여부(10)	․보유(10점), 미보유(0점)
	특허보유 여부(10)	․보유(10점), 미보유(0점)
	인증보유 여부 (10)	․국제인증 보유(10점), 국내인증 보유(5점), 미보유(0점)
	업태유형 (10)	․제조업 형태의 참가 기업 우선 선정 - 제조업 10점, 서비스업(기술분야) 5점, 기타 0점
	수출실적 (30)	․2019년 (직)수출실적 : 수출유망·강소기업 우대 - 10-50만불(10점), 50-100만불(20점), 100만불 이상(30점)

※ 참가 부적격 업체

- 위법행위로 인한 형사처벌 및 행정제재 받은 기업 : 기준일로부터 3년간 참여 배제

- 사업 참여를 위해 제출한 서류가 허위로 판명된 업체 : 발생일로부터 2년간 배제

- 참여업체로 선정된 업체가 참가를 포기한 경우 : 사업비 집행전 1년간, 집행후 3년간 제외

- 해외 현지 마케팅 활동 중 품위유지 위반으로 현지여론 악화 기업 : 1년간 배제