붙임4. 입주신청서

신청번호	2	0	2	3	-			*신청번호는 관리기관에서 작성
전북R&D특구 완주테크노밸리(1단계) 산업시설용지 입주신청서
신청인	회 사 명		법인등록번호
대 표 자		사업자등록번호
대표자주소 (법인소재지)	(T : , F : )
신청내용	회 사 명		대 표 자
신청지번	전라북도 완주군 봉동읍 장구리 584-8번지
신청업종	업 종 (한국표준산업분류표)	분류번호 (세세분류5단위기재)	생산제품(연구분야)
※ 첨단업종일 경우 표시( )
공장건축계획 (단위:㎡)	부지면적	건축면적 (제조+부대)	제조시설면적	부대시설면적
4,125.7
기존공장	소재지	공 장	(T : , F : )
연 구 소	(T : , F : )
입주형태	(분양) (임차) (기타 : )
입주업종	업 종 (한국표준산업분류표)	분류번호 (세세분류5단위기재)	생산제품
※ 첨단업종일 경우 표시( )
규 모 (단위:㎡)	부지면적	건축면적 (제조+부대)	제조시설면적	부대시설면적
매 출 액		백만원	종업원수	총계		남
여
전북연구개발특구 융복합 소재부품 거점지구 완주테크노밸리(1단계) 산업단지에 입주하고자 본 신청서를 제출하오니 심사하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 회사명(대표자) : □ 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하
첨부서류	1. 사업계획서(소정양식)1부 2. 사업자등록 증명서 / 법인등기부등본 각 1부 3. 기타 각종 증빙서류(입주심사 선정기준에서 요구하는 자료)