개인정보 정보 수집·이용·제공 동의서

충남대학교 이노폴리스캠퍼스사업단 프로그램 운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ 이노폴리스캠퍼스사업단 프로그램 운영 관련 창업 지원내역 관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 연락처(핸드폰번호, e-mail), 직업, 소속 및 직위, 창업 아이템, 사업자등록번호, 창업활동이력 등

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 3년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 연구개발특구진흥재단, 충남대학교 이노폴리스캠퍼스사업단

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ 이노폴리스캠퍼스사업단 프로그램 운영 관련 자료로써 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 교육생 개인정보, 창업아이템 정보 등 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을
위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 3년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

□ 동의함     □동의하지 않음

귀하께서는 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있고, 동의 거부에 따른 불이익이 없습니다.

본인은 상기 내용에 대하여 충분히 이해하였으며, 개인정보 수집‧이용‧제공에 동의합니다.

2021년   월   일

동의자  성명 :            (서명)