[붙임 1. 참가신청서]

참가신청서
구 분	□ 단독 기관/기업 참여				□ 컨소시엄 참여
신청자 대표 (주관기관)	성 명			연 락 처
	이 메 일
	소 속			부 서
공동기관 대표자 (공동기관)	성 명	연 락 처		소 속 / 부 서			이 메 일
실무 담당자	성 명	연 락 처		소 속 / 부 서			이 메 일
아이디어명 (연구주제 명)	제안내용이 잘 드러날 수 있도록 간략하고 명확하게 기재
분야	□ BT		□ NT			□ MT		□ 장비
위 본인 및 참가자는 「2022년 과학벨트 연구회 아이디어 콘서트」에 참가하고자 본 신청서 및 첨부서류를 작성하여 제출합니다. 2022년 월 일 대표 신청자 성 명 : (인) 연구개발특구진흥재단 귀중

※ 대표신청자와 참가자를 구분하여 작성하되 참가자의 소속(기관명/기업명)을 명확히 작성

※ 모든 참가자는 [붙임 4. 개인정보 수집 및 활용 동의서]를 작성·서명하여 제출 필수

[붙임 2. 아이디어 제안서]

아이디어 제안서
대표 신청자 성명	※ 대표 신청자의 성명 기재
아이디어 명 (연구주제 명)	- 제안내용이 잘 드러날 수 있도록 간략하고 명확하게 기재
개요
배경 및 최종 목표	ㅇ 휴먼고딕 11pt - (작성요령) 연구개발을 제안하는 배경 및 최종 목표 작성 - (작성요령) 제안하는 연구개발의 활용 분야 및 필요성 작성 * 연구개발 아이디어 구성 배경, 취지, 문제점 및 필요성 등을 작성
제안내용	ㅇ 휴먼고딕 11pt - (작성요령) 제안 연구개발의 핵심내용 작성(연구개발 내용, 기존 문제점/개선사항, 차별점, 강점 등) * 어떠한 기능 및 용도로 쓰이는 제품(서비스)에 대한 연구개발 내용, 추진절차, 방안 등을 작성 * 연구개발 결과물과 기존 서비스/제품과의 차별점/개선사항/강점 등에 대해서 구체적으로 작성
실현가능성	ㅇ 휴먼고딕 11pt - (작성요령) 제안한 연구개발 아이디어 주제 관련 내외부 환경 제시 - (작성요령) 제안 연구개발 아이디어의 실현가능성 작성 * 연구개발 아이디어 개발방법, 구현계획 등의 실현가능성 작성
과학벨트 연계방안	ㅇ 휴먼고딕 11pt - (작성요령) IBS, 과학벨트 산학연 연계 및 융합 연구 방안과 과학벨트 특화 R&D를 통한 상용화 연계 등 연계 방안작성
기대효과	ㅇ 휴먼고딕 11pt - (작성요령) 연구개발 아이디어의 시장성(성장가능성) 및 파급(기대)효과 등 유·무형의 효과를 계량화, 비계량화하여 작성 * 연구개발 아이디어 실현을 통해 예상되는 경제적, 사회적 효과를 기술하고 추진 이전(As-Is)와 이후(To-Be)의 모습이 대비되게 작성

※ 제안서 작성 시 유의사항(*작성 시 파란색 내용은 삭제 후 작성요망)

- 제안서 분량은 3장 이내로 작성, 사진, 동영상 등 추가 별첨자료 첨부 가능

- 파일명은 “대표 신청자 성명_아이디어명”으로 저장(예, 홍길동_아이디어명)

- 심사기준을 참조하여 관련 내용이 누락되지 않도록 작성

[붙임 3. 참여인원 명단]

ㅇ 주관기관 참가자 명단

성 명	소속기관	직 위	전문분야	이메일

ㅇ 공동기관 참가자 명단

성 명	소속기관	직 위	전문분야	이메일

[

[붙임 4. 개인정보 수집 및 활용 동의서]

개인정보 수집 및 활용 동의서

1. 개인정보 수집·이용 목적

(1) 연구개발특구진흥재단은 「2022년 과학벨트 연구회 아이디어 콘서트」의 제안서

접수를 목적으로 개인정보를 수집하고 있습니다.

(2) 개인정보 중 소속의 경우, 통계 분석의 목적으로만 활용됩니다.

(3) 연구개발특구진흥재단은 상기에 언급된 이용목적을 제외하고는 다른 목적으로

개인정보를 이용하거나 제 3자에게 제공, 공개하지 않습니다.

2. 수집·이용 개인정보

필수정보 : 성명, 연락처(전화번호, 휴대폰번호), 이메일, 소속

3. 개인정보 보유·이용기간

관련 사업 및 활동 종료 시까지 이용 및 보유합니다.

4. 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

(1) 귀하는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다.

(2) 상기 개인정보는 아이디어 콘서트 참가신청 과정에 반드시 필요한 정보이므로

수집·이용을 거부하실 경우 참가신청이 제한됨을 알려드립니다.

본인은 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 연구개발특구진흥재단이 개인정보보호법

등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

□ 동의합니다.     □ 동의하지 않습니다.

2022년    월    일

성  명 :          (인)

※ 아이디어 콘서트에 참여하는 모든 참가자는 작성·서명하여 제출 필수