『2023년 대덕특구 액셀러레이팅 프로그램』
참 가 신 청 서

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참여자분류	(15년 6월 27일 이후 설립) (연차 제한 없음)	신청 희망 액셀러레이터

1. 창업자 개요
대표자 정보	성명		소속/직위	/
생년월일	년 월 일	연락처	(TEL) (H.P)
E-mail		주소
최종 학력	학교명	학교
학과명	학과
주요 경력	회사명 (기간/직위/업종)	◦ ◦ ◦
2. 회사(팀)개요
회사명		설립(예정)일자* (사업자등록증 기준)
사업자 등록번호	-	법인등록번호	-	연구소기업 여부
소재지
연락담당자 정보	성명		소속/직위
연락처		이메일
직원(팀원) 수	2019년	명	2020년	명	2021년	명
자본금	2019년	백만원	2020년	백만원	2021년	백만원
매출액	2019년	백만원	2020년	백만원	2021년	백만원
3. 지식재산권 보유 여부
지식재산권 보유현황	권리구분/등록여부 (국내외특허,실용실안)	등록(출원)명칭	등록(출원)번호	등록(출원)인
국내특허/출원중
국내특허/등록완료
4. 공공기술이전 여부
공공기술이전	공공기술이전명	공공기술이전 기관명
5. 정부사업 참여 현황
수행현황	수행부처	사업명	지원내용	사업기간	사업비
지원계획
6. IR(investor relations) 자료 보유 여부
- 투자유치용 회사/BM/아이템 발표자료를 보유하고 있습니까?
- 영문 버전의 회사/BM/아이템 발표자료를 보유하고 있습니까?
7. 투자유치
국내외 자본유치 경험	1. 국내외구분
2. 유치일자 :
3. 유치금액 :	백만원	백만원	백만원
4. 유치경로 :	VC/엔젤투자/액셀러레이터	VC/엔젤투자/액셀러레이터	VC/엔젤투자/액셀러레이터
8. 제품 및 기술
주요제품/서비스명
제품/서비스 한 줄 설명	기존 제품의 단점을 본사의 무슨 기술로 해결 가능한 어떤 장점의 제품으로 간단히 표현하시오. (없을시 유사제품으로 설명가능)
창업분야
① 핵심 사업 제품 및 기술 소개
② 고객들이 왜 당사의 제품이나 기술들을 필요로 하는지 서술하시오
③ 주요 경쟁 제품과 주요 차이점이 무엇인지 서술하시오
9. 경쟁력분석
① 국내외 주요 경쟁사가 누구인지 서술하시오
② 경쟁사와 비교, 당사의 경쟁력은 무엇인지 서술하시오
③ 당사 팀원들의 역량은 무엇인지 서술하시오
10. 진출시장 및 판매전략
- 진출가능한 시장에 대하여 서술하시오
11. 해외진출을 위한 보유 역량
- 해외 진출 역량에 대하여 서술하시오.(영어 스피치, IR 자료 보유 등)

위와 같이 신청서를 제출하며, 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소, 및 손해배상 등의 불이익 처분에 동의합니다.

2023 년     월     일

신청인                   (인)

[붙임] 개인정보 수집.이용.제공 동의서 1부.

사업자등록증 1부(해당시).
IR자료 1부. 끝.
(※ IR자료 없을 시 회사 소개서 대체 가능)

【개인정보 수집․이용․제공 동의서】 2023년 대덕특구 액셀러레이팅 프로그램 신청을 위해 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목 ① (유)컴퍼니에이, 대덕벤처파트너스(유), (주)기술과가치, 다담인베스트먼트(주), (주)로우파트너스는 프로그램 신청에 필요한 최소한의 정보를 아래와 같이 수집합니다. ② 신청자의 개인식별정보(성명, 이메일, 휴대폰번호 등)을 조회하여 액셀러레이팅 프로그램 운영, 통계자료 활용 등의 업무처리 시 사용 나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서에 기입된 정보는 프로그램 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 프로그램 종료 후, 5년간 보관됨 다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 프로그램 참여 불가 2. 개인정보의 제공에 관한 사항 가. 제공받는 자 : (유)컴퍼니에이, 대덕벤처파트너스(유), (주)기술과가치, 다담인베스트먼트(주), (주)로우파트너스 나. 제공받는 자의 이용목적 : 프로그램 참여, 연계 사업안내, 통계자료 등으로 활용 다. 제공할 개인(신용)정보의 항목 : 개인식별정보 등 라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 프로그램 참여를 위한 평가, 프로그램 진행 관련안내(계약, 제출, 점검 등) 등 업무 추진 불가능 ※ 프로그램 신청에 필요한 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다. 개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 개인정보 제공․이용에 동의하고 제17조(개인정보의 제공)에 의거하여 귀 기관이 지정한 제3자에게 상기의 개인정보 제공을 동의합니다. 동의함 ( ) 동의하지 않음 ( ) 2023년 월 일
신청 기업(팀) 명 :		대표 : (서명/날인)
(주)기술과가치 로이투자파트너스(주) 대표이사 귀하