[서식1-1] 사업신청서

2019년도 하반기 연구개발특구 해외전시회(PowerGen International) 참가 지원 사업 신청서
기 업 명				대표자
사업자등록번호				설립연도
담당자(직위)				부서명
연락처(사무실)				휴대폰
팩스(FAX)				E-mail
매출액		2018년	백만원	주요생산품
		2017년	백만원
		2016년	백만원
특구소재지(택일)			□ 대덕특구 □ 광주특구 □ 대구특구 □ 부산특구 □ 전북특구 □ 기타 특구육성사업 참여기업(※ 과제 협약서 등 증빙제출 필수)
주 소
홈페이지
기타	연구소기업, 첨단기술기업		□ 예(연구소기업 등록증, 첨단기술기업 지정서 제출) □ 아니오
본인은 2019년도 하반기 해외 전시회 참가 지원사업 사업신청서의 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 향후 본 사업의 일정에 적극 협조할 것임을 서약합니다. 2019. . 기업명 ○○○○○ (대표자) (인) 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

[서식1-1] 사업신청서 (별지)   [2~3페이지 내외 작성]

<해외전시회(PowerGen International 참가 신청서>	기업명
[하기 목차 및 내용을 기준으로 작성하되, 작성양식은 수정 가능] 1. 기업 경쟁력 가. 보유기술 ㅇ ㅇ ※ 전시회에 출품할 기술의 우수성(지식재산권, 특허, 수상실적 등) 나. 보유제품 ㅇ ㅇ ※ 전시회 출품 제품 품질의 우수성(제품명, 품질관련 인증 등) 2. 수출 준비도 가. 수출전략 ㅇ ㅇ ※ 수출 전략(목표 시장 및 수출 목표 품목의 적합성 등) 나. 글로벌 역량 ㅇ ㅇ ※ 외국어 가능 직원 및 외국어 홈페이지/카달로그 보유 여부 다. 수출의지 ㅇ ㅇ ※ 최근 3개년 해외전시회 및 수출상담회 등 참가 현황(행사명, 정부 지원 여부, 주요 성과 등 작성) 라. 수출실적 ㅇ ㅇ ※ 최근 3개년 수출실적 작성(실적증명서 첨부) 3. 목적성 가. 수출전략(정성) ㅇ ㅇ ※ 전시회 참여를 희망하는 목적에 대해 자세히 서술 나. 주요목표(정량) ㅇ ㅇ ※ 전시회 현장 및 사후 투자 유치하고자 하는 금액(USD), 투자자 미팅 건수(건) 등 정량적 지표 다. 추진계획 ㅇ ㅇ ※ 목표 달성을 위한 구체적인 계획(전시회 사전/현장/사후 프로모션 활동 계획 등)

[서식 2호] 의무이행 서약서

의무이행 서약서
사 업 명	2019년도 하반기 연구개발특구 해외전시회 참가지원 사업
신청기관		대표자
중복성 자체 검증여부
당사는 연구개발특구진흥재단에서 운영하는 해외전시회 참가지원 사업 내용을 숙지하였으며, 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련법령 및 규정의 제반사항을 준수하면서 해당 사업에 적극 참여하고, 아래의 각 호에 대해 성실히 임할 것을 확약합니다. 1. 당사는 심의과정에서의 채무불이행 등 개인정보 활용에 동의합니다. 2. 당사는 기타 과학기술정보통신부 소관 연구개발특구육성사업 평가관리지침 등 관련규정에 따라 성실히 참여하겠습니다. 3. 당사는 해외 현지에서 열리는 해외 전시회 성과 거양에 적극 노력하고 회기 중 현지법률 준수는 물론 국위손상 행위를 일체 하지 않겠습니다. 4. 당사의 현지 파견직원은 회기 중 원활한 행사운영을 위해 귀 재단의 요청에 적극 협조하며 상담실적 제출요청 및 설문조사에 최대한 성실히 응하겠습니다. 5. 당사 전시품과 관련 상표권, 특허권, 실용신안권 및 기타 이와 유사한 권리상의 분쟁이 발생할 경우 이에 대하여 당사가 전적인 책임을 지겠습니다. 6. 당사는 참가기업으로 선정된 이후 해당 행사 참가를 포기하는 경우 그에 따라 발생하는 비용 전액을 환불하겠습니다. 7. 당사는 아래와 같은 불성실 행위의 경우 추후 연구개발특구진흥재단 사업 참여에 불이익을 받게 됨을 동의합니다. - 참가기업으로 선정된 후 정당한 사유 없이 동 전시회에 불참한 기업 - 직매가 허용되지 않는 전시회에서 직매를 강행한 기업 - 전시회 공간을 임의로 재임대 또는 타사와 공동 사용한 기업 - 기타 참가기업으로서의 의무를 태만히 하거나 국위 손상 행위를 자행한 기업 20 년 월 일 (신청기관명) (대표자) (직인) / (인감) 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

※ 법인업체인 경우는 (법인)인감, 개인업체인 경우는 개인인감,을 각각 날인

[서식 3호] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서

아래 사항을 상세히 점검하고 해당 되는 확인란에 표시(Y)하여 주십시오. 부정확하게 입력했을 경우, 선정된 후에도 그 지원을 취소할 수 있으니 정확하게 확인하십시오.

사 업 명	2019년도 하반기 연구개발특구 해외전시회 참가 지원 사업
신청기관명 (책임자)
확인일자		확인자 서명
확인 사항				확인
				예	아니요
<국가연구개발과제 참여 제한> √ 만일 신청 기관의 대표자와 해외전시회 참여인력이 국가 연구지원기관에 의해 연구개발사업 참여가 제한된 사실이 있다면 이번 신청 과제 접수 마감 1일 전을 기준으로 제한 조치가 완전히 해제되는가? (해당 사항이 없으면 ‘예’에 표기하십시오.)
<과제의 중복성> √ 국가 지원 사업으로 참여하였거나, 참여하고 있는 사업을 통해 동일한 해외전시회 참가를 중복으로 지원 받고 있는 또는 받을 예정인 사실이 있는가? (해당 사항 확인을 위해, 신청기업이 수행하였거나, 수행하고 있는 과제 및 사업 관련 증빙을 요청할 수 있음)

※ 해당 有 또는 해당 無에 √표

[서식4] 개인정보 이용 동의서

해외전시회 참여자의 개인정보 이용 동의서
구분	소속기관	성명	직위	생년월일	과학기술인 번호	개인정보 이용 동의(자필서명)
기업 대표자
해외전시 참여인력
1. 본인은 연구개발특구진흥재단이 동 사업과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③ 해외전시회 참여인력의 사업 참여 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 : 이름, 생년월일, 과학기술인번호, 전화번호, 직장주소, 전자우편, 팩스번호, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 연구개발특구진흥재단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 20 년 월 일 연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

※ 기업 대표자를 포함하여 해외전시회에 참여하는 모든 인력을 기재하여야 함

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합

※ 참여인력 1명 당 1장의 확인서를 날인하거나, 참여인력 모두가 1장의 확인서에 날인하는 것 중 선택 가능